看護マニュアル - 胃瘻ケア

胃瘻ケア

胃内減圧・残留量確認
(ボタン型:減圧用チューブ接続後)空カテーテルチップ胃瘻カテーテル接続→胃内空気吸引・減圧→栄養剤残存時(①胃内容物一部破棄②注入速度減速③注入時間遅らせ)→(腹部膨満感・睡気)観察
注入中観察
①姿勢:崩れ・安楽さ。
②痕孔部周囲:栄養剤もれ・皮膚・発赤・炎症
③接続部:ゆるみ・はずれ
④滴下筒:注入速度:
⑤ルート:屈曲・からまり・引っ張り
⑥全身状態:バイタルサイン(脈拍・Sp02変化)
⑦消化器症状(悪心・おう吐・胃部不快感・腹部膨満感・腹痛・下痢)
⑧呼吸器症状(咳込み・むせ・呼吸促迫):
⑨態度:落ち着きなさ・チューブこだわり
⑩環境:ナースコール・患者手元必要品