看護マニュアル - ストーマケア

ストーマケア

  1. 物品①面板②ストーマ袋③排泄口閉鎖具(閉鎖用クリップ)④ストーマ用はさみ⑤べースン(微温湯) /石けん/柔らかいタオル⑥物差し/メジャーリングカード⑦サインぺン/ボールぺン⑧処置用シーツ・ゴミ袋⑨ティッシュぺーパー⑩簡易クリップ/洗濯バサミ
  2. 便処理:
    座位→便処理→処置用シーツ・ゴミ袋用意→ストーマ袋先端をゴミ袋へ→先端クリップ取リ外し・便ゴミ袋へ(ティッシュぺーパーで排泄口(内・外)拭き)→ストーマ袋排池口2~3回折り・先端クリップ/洗濯バサミ止め→ゴミ袋口結び
  3. 装具・皮膚洗浄:湯浸タオルで押さえ・(上→下)面板はがし→皮膚保護材溶け具合観察・ストーマ袋折りたたみ廃棄→付着便ティッシュぺーパーふき取り→(石けん泡立て)湯浸タオル/布で皮膚洗浄→石けん分微温湯洗い流し/湯浸ガーゼふき取り→乾布で乾燥
  4. 皮膚・ストーマ観察:装具準備→皮膚・ストーマ観察→縦・横・高さ測定→測定値より(1~2mm程度大)面板穴決定(メジャーリングカード)→裏返し面板マーキング→(ストーマ用はさみ)穴を切り取り→カット面ギザギザは(指なでつけ)平ら
  5. 装具装着:皮膚乾燥確認・腹部しわのばし→面板裏紙はがし→ストーマ面板穴中央に貼る→面板固定・周辺部固定→ストーマ袋面板にはめ→ストーマ袋内空気抜き→排泄口クリップ止め