看護マニュアル

(参照：医療情報科学研究所編「看護技術がみえる vol.2 臨床看護技術」メディックメディア，2013：株式会社クイック・看護roo！動画でわかる看護技術：ＰＭＤＡ医療安全情報：医療機能評価機構医療安全情報)

A確認・報告 B検査 C与薬 D処置・手術
1確認 1採血 1注射手技・針刺し防止 1酸素吸入
危：医薬品処方オーダー（Ｐ44） ①（直針・注射器）採血 ①注射手技 ①中央配管式
危：患者取り違え（２５） ②真空採血 基本（写真・動画302） ②酸素ボンべ式
危：B型肝炎母子感染（４９） ③採血：トラブル対応 リキャップ（写真・動画303） 酸素流量計の準備～カニューレの装着（写真・動画57）
危：患者取り違え（７３） 注射器での採血（写真・動画35） 取り扱い（写真・動画304） 中央配管方式による酸素投与（写真・動画153）
2報告 真空管での採血（写真・動画36） ２注射調剤・準備 鼻カニューレによる酸素投与（写真・動画154）
危：伝達されなかった（２０） 駆血帯の巻き方（写真・動画39） ①薬液準備 酸素マスクによる酸素投与（写真・動画155）
危：画像診断報告書（６３） 危：微量採血（Ｐ5） 注射器の準備・アンプルカット（写真・動画146） リザーバー付き酸素マスクによる酸素投与（写真・動画156）
危：病理診断報告書（７１） 危：容器間違い（１０９） 準備（写真・動画261） 酸素ボンべによる酸素投与（写真・動画157）
危：パニック値（１１１） ２心電図 実施（写真・動画262） 危：ガスボンベ（Ｐ13）
  ①12誘導心電図 危：溶解液（Ｐ27） 危：酸素残量（４８）
  ②モニター心電図 危：注射用放射性医薬品（Ｐ31） ２口鼻腔吸引
  <心電図>電極の装着（写真・動画298） 危：薬剤の取り違え（４） ①口鼻腔吸引
  <心電図>チェック方法（写真・動画299） 危：製剤の総量（９） ②トラブル対応
  <12誘導心電図>準備（写真・動画296） 危：取り違え（１５） 口腔内吸引（写真・動画55）
  <12誘導心電図>装着と測定（写真・動画297） 危：単位間違い（２３） ３気管挿管介助
  危：心電図モニタ（Ｐ29） 危：口頭指示（２７） 準備（写真・動画288）
  危：患者間違い（４２） 危：小児への薬剤（２９） 挿管（写真・動画289）
  危：電池切れ（９５） 危：薬剤の取り違え（３８） カフ圧管理（写真・動画290）
  ３ＭＲＩ 危：有効期間ワクチン（６０） チューブ固定（写真・動画291）
  ①医師に申告するべきもの（確認用チェックリスト） 危：併用禁忌（６１） ４気管切開・吸引
  ②検査日に外してきてもらう物 危：救急カート（６５） ①開放式吸引
  ③検査室に入る前に外す物 危：薬剤取り違え（６８） 危：スピーチバルブ（Ｐ3）
  ④持ち込み禁止医療機器 危：ガベキサートメシル酸塩（７７） 危：気管チューブ（Ｐ30）
  危：やけど注意（Ｐ25） 危：誤った処方（８４） 危：閉鎖式吸引カテーテル（Ｐ32）
  危：金属吸着と手指挟み込み注意（Ｐ26） 危：禁忌薬剤（８６） 危：気管切開チューブ（Ｐ35）
  危：磁性体（１０） 危：レジメン登録間違い（９３） 危：トラキマスク（Ｐ39）
  危：高周波電流熱傷（５６） 危：ワクチン選択間違い（９７） 危：チューブ抜去（５４）
  危：体内機器（６２） 危：口頭指示（１０２） 危：はさみで誤った切断（９０）
  危：磁性体持ち込み（９４） 危：体重間違い（１０４） ５人工呼吸器
    危：小児調製間違い（１０６） ①人工呼吸器ケア
    危：アドレナリン濃度（１０８） ②人工呼吸器：トラブル対応
    危：抗凝固剤・抗血小板剤（１１４） 日常ケア（写真・動画252）
    危：患者取り違え（１１６） 口腔ケア～準備～（写真・動画253）
    ３皮内・皮下・筋肉・インスリン 口腔ケア～前処置～（写真・動画254）
    ①皮内注射 口腔ケア～清掃～（写真・動画255）
    ②皮下注射 閉鎖式気管吸引（写真・動画256）
    ③筋肉注射 危：蘇生バッグの回収（Ｐ２）
    【筋肉注射】刺入から抜針まで（写真・動画33） 危：ジャクソンリース回路の回収（Ｐ9）
    【皮内注射】刺入から抜針まで（写真・動画34） 危：取扱い時（Ｐ7）
    【皮下注射】刺入から抜針まで（写真・動画37） 危：取扱い時（Ｐ11）
    簡易血糖測定の実施（写真・動画148） 危：取扱い時（Ｐ20）
    危：インスリンペン型注入器（Ｐ8） 危：蘇生バッグの組み立て間違い（Ｐ38）
    危：微量採血（Ｐ18） 危：蘇生バッグの組み立て間違い（７４）
    危：インスリン注射器（Ｐ23） 危：接続間違い（２４）
    危：血糖測定器（Ｐ28） 危：ウォータートラップ（３２）
    危：インスリン注入器（Ｐ37） 危：［スタンバイ］開始忘れ（３７）
    危：ワクチン（Ｐ40） 危：接続忘れ（９２）
    危：インスリン含量（１） ６鼻腔栄養
    危：単位の誤解（６） ①鼻腔栄養法
    危：血糖測定器（２１） 物品・患者の準備（写真・動画50）
    危：血糖測定器（２６） チューブ挿入（写真・動画51）
    危：含量の誤認（６６） チューブ抜去（写真・動画52）
    危：注入器の取り違え（９６） 危：栄養チューブ閉塞時（Ｐ１）
    ４静脈注射・混注 危：栄養チューブ注意点（Ｐ42）
    ①ワンショット静脈注射準備 ７経腸栄養
    ②直針ワンショット ①胃瘻
    ③翼状針ワンショット 注入前準備（写真・動画81）
    ④(閉鎖式ライン)側管注ワンショット 注入実施（写真・動画53）
    ⑤（既設）留置針ワンショット 後片付け（写真・動画54）
    ⑥末梢静脈留置針設置 危：胃瘻チューブ注意点（Ｐ43）
    ⑦へパリンロック・生食ロック ８ストーマ（消化管・尿路）
    ヘパリンロック・生食ロック（写真・動画147） ①消化管ストーマ
    閉鎖式輸液ラインの側管注（写真・動画267） 消化管ストーマの交換（写真・動画187）
    閉鎖式三方活栓の側管注（写真・動画268） 尿路ストーマの交換（写真・動画188）
    ビギーバック法（写真・動画269） ９膀胱（カテーテル）
    タンデム法（写真・動画270） ①膀胱留置カテーテル管理
    危：カリウム（K）製剤（Ｐ19） ②抜去後トラブル対応
    危：静脈留置針（Ｐ45） 物品・患者の準備（写真・動画71）
    危：カリウム製剤（９８） カテーテルの挿入と抜去(男性)（写真・動画72）
    ５点滴静脈注射 カテーテルの挿入と抜去(女性)（写真・動画73）
    ①静脈留置針点滴 物品・患者の準備（写真・動画160）
    ②翼状針点滴 カテーテルの挿入(男性)（写真・動画161）
    準備（写真・動画40） カテーテルの挿入(女性)（写真・動画162）
    刺入から抜針まで（写真・動画41） カテーテルの抜去（写真・動画163）
    留置針固定（写真・動画149） 危：間違った接続（１４）
    危：止血用圧迫帯（Ｐ12） 危：尿道損傷（８０）
    危：ニードルレスバルブ（Ｐ24） １０排痰ケア・ドレナージ
    危：抜去（Ｐ36） 体位ドレナージの準備（写真・動画240）
    危：投与ルート（Ｐ47） 上葉への体位ドレナージ（写真・動画241）
    危：三方活栓（Ｐ48） 中葉への体位ドレナージ（写真・動画242）
    危：血管外漏出（７） 下葉への体位ドレナージ（写真・動画243）
    危：ガベキサートメシル酸塩（３３） スクイージング（写真・動画244）
    危：レミフェンタニル（３５） 咳嗽介助（写真・動画245）
    危：投与経路間違い（１０１） ハフィング（写真・動画246）
    危：三方活栓の開閉忘れ（１０５） １１浣腸
    ６中心静脈カテーテル 物品・患者準備（写真・動画74）
    ①中心静脈カテーテル観察方法 浣腸の実施（写真・動画75）
    穿刺部位（写真・動画271） 危：グリセリン浣腸（Ｐ34）
    カテーテルの種類（写真・動画272） 危：グリセリン浣腸（３）
    輸液製剤の取り扱い（写真・動画273） １2手術介助
    挿入準備（写真・動画274） 危：電気メス（Ｐ14）
    挿入介助（写真・動画275） 危：電気メス（Ｐ15）
    挿入の流れ（写真・動画276） 危：電気メス（Ｐ16）
    挿入部の固定と接続（写真・動画277） 危：手術時の熱傷（Ｐ33）
    危：抜去後の空気塞栓症（１１３） 危：手術部位（８）
    ７輸液ポンプ 危：搬送中の接触（１２）
    ①輸液ポンプ 危：未滅菌（１９）
    ②輸液ポンプ：投与中観察項目 危：電気メス（３４）
    ③輸液ポンプ：アラーム対応 危：部位の左右（５０）
    準備（写真・動画263） 危：ワルファリンカリウム（５１）
    接続方法（写真・動画264） 危：検体取り違え（５３）
    危：流量設定時（Ｐ21） 危：電気メスペンシル熱傷（５９）
    危：流量（１３） 危：手術中の光源コード（７０）
    危：流量と予定量（７５） 危：電気メス（１０７）
    ８輸液シリンジポンプ  
    ①輸液シリンジ  
    ②輸液シリンジ：投与中観察項目  
    ③輸液シリンジ：アラーム対応  
    準備（写真・動画265）  
    接続方法（写真・動画266）  
    危：プレフィルドシリンジ（Ｐ17）  
    危：シリンジポンプの取り違え（８９）  
    ９吸入療法  
    ①吸入療法  
    物品の確認～吸入の実施（写真・動画56）  
    ネブライザーのしくみ・準備方法（写真・動画53）  
    吸入療法の実施前準備（写真・動画151）  
    吸入療法の実施（写真・動画152）  
    １０輸血  
    危：誤った患者（１１）  
    危：誤った患者（１１０）  
    １１経口薬  
    危：メトトレキサート（２）  
    危：薬剤の取り違え（４）  
    危：製剤の総量（９）  
    危：薬剤量間違い（１８）  
    危：単位間違い（２３）  
    危：口頭指示（２７）  
    危：小児への薬剤（２９）  
    危：アレルギー（３０）  
    危：持参薬（３９）  
    危：薬剤量間違い（４１）  
    危：抗リウマチ剤（メトトレキサート）（４５）  
    危：ＰＴＰシート（５７）  
    危：併用禁忌（６１）  
    危：薬剤取り違え（６８）  
    危：持参薬切り替え（７８）  
    危：ＰＴＰシート誤飲（８２）  
    危：誤った処方（８４）  
    危：禁忌薬剤（８６）  
    危：口頭指示（１０２）  
    危：抗凝固剤・抗血小板剤（１１４）  
    危：患者取り違え（１１６）