一般社団法人 医療介護チェーン本部
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個人型「有償ボランティア活動」依頼入力フォーム
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個人型有償ボランティア活動「依頼」入力フォーム
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1)個人型「有償ボランティア活動」を受けたい「個人参加者」が入力して下さい。
2)当社団が個人型「有償ボランティア活動」依頼者を検索できるページに掲載します。
3)個人情報としては、活動の対象者の性別・活動場所の市町村名・依頼「個人参加者」の電話番号のみを掲載します。
4)電話番号のみにて連絡し、双方誠実に対応して下さい。
①依頼可能者は、生活応援を必要とする配偶者・祖父母・両親・兄弟を持つ「個人参加者」のみです。
②被依頼者は既婚「20代個人参加者」と既婚「30代個人参加者」のみです。
③ボランティア活動の実際の対象が男性の場合は男性、女性の場合は女性が活動をしますので申し込み時に、必ず確認しておいて下さい。異性へのボランティア活動があった場合は、次年度の「プロジェクト参加者更新」は不可能となります。
「有償ボランティア活動」の詳細は、
Ⅲ有償ボランティア活動プログラム
を参照して下さい。
「個人参加者」種別
必須
生活応援を必要とする配偶者・祖父母・両親・兄弟を持つ「個人参加者」
活動の対象者と「個人参加者」との関係と性別
必須
配偶者
祖父母
両親
兄弟
男性
女性
氏名
必須
姓
名
氏名フリガナ
必須
参加者番号
必須
郵便番号
必須
入力例:123-4567
都道府県
必須
選択して下さい
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
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新潟県
富山県
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福井県
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静岡県
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三重県
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大阪府
兵庫県
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和歌山県
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島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
住所1
必須
市区町村、番地
住所2
必須
アパート・マンション名、部屋番号
電話番号
必須
入力例:0312345678
メールアドレス
入力例:foo@example.com
確認のためもう一度入力してください
活動地域(市町村まで記入して下さい)
必須
期日
必須
臨時的( 月 日)
連続的( 月 日~ 月 日)
月単位の「面談による安否確認」
内容
必須
生活見守り
生活活動援助
住居・備品の補修等( )
その他(旅行の同伴等も可)
具体的内容説明
必須
5秒緊急時対応
標準看護マニュアル
病院経営改善策3000項(無料)
危険予知訓練(KYT)
MRI検査日に外してきてもらう物
MRI検査室に入る前に外す物
持ち込み禁止医療機器
ベッドからの転落事故にご注意!(A3版1枚組)
ベッドからの転落事故にご注意!(A4版2枚組)
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