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プロジェクト参加者新規(更新)申し込みフォーム

プロジェクト参加者新規(更新)申し込みフォーム
都市圏「東京都・埼玉県・千葉県・神奈川県・愛知県・大阪府・兵庫県・福岡県」の方は、個人参加者になれますが、個人参加者型有償ボランティア活動の「依頼」活動のみ可能です(都市圏の方が都市圏外に住む高齢家族の介護依頼のみ可能ということです)
 

1)新規申し込みの時使用します。
2)更新時も使用します。
3)中断があった場合は「中断後新規」として申し込んで下さい。
4)申込順に「参加者証」を郵送します。
5)ポスターが必要な方は、当社団ECサイト 医療介護チェーン本部で購入して下さい。  

申し込み区分必須

入力例 高知1

都市圏「東京都・埼玉県・千葉県・神奈川県・愛知県・大阪府・兵庫県・福岡県」の方は、個人参加者になれますが、個人参加者型有償ボランティア活動において都市圏外に住む2親等以内の家族の生活への応援活動の「依頼」のみ可能です。(都市圏の方が都市圏外に住む高齢家族の介護依頼のみ可能ということです)
   

入力例:123-4567

市区町村、番地

アパート・マンション名、部屋番号

入力例:0312345678

入力例:foo@example.com


20代参加者(20才から29才)

ヤマモト ヨウコ→ヤマモト ヨ

30代参加者(30才から39才)

ヤマモト ヨウコ→ヤマモト ヨ

40代以上の参加者(40才以上)

1)事業経営(申告は1経営体で登記者1名のみ)

①**株式会社 ②漁業 ③高知県須崎市

2)個人商店経営(申告は1経営体で登記者1名のみ)

**商店:「住所」高知市帯屋町***番地

入力例:http://www.example.com/